Le Schéma Gérontologique et l'accueil en établissement

Le précédent schéma s’était donné comme objectif de maintenir la capacité d’hébergement des établissements : 1993, 10 650 places ; 2003, 10 250 places...

Quelques données chiffrées issues du nouveau schéma gérontologique confirment le besoin important de places en EHPAD (1) :

• Si l’attente première reste de vieillir à domicile le plus longtemps possible, l’entrée en établissement bien que plus tardive intervient à 85 ans en moyenne avec un taux de dépendance plus élevé. Elle concerne actuellement une personne sur 10 ayant plus de 75 ans.

• Les analyses démographiques laissent apparaître que le territoire de l’agglomération grenobloise est en manque de places : 57,7 places pour 1000 personnes âgées de plus de 75 ans contre 102,38 pour la moyenne départementale.

• Les listes d’attente pour le département en 2004 dépassent les 3 000 demandes. Leur analyse reste difficile à évaluer compte tenu des demandes de précaution, des demandes de changement d’établissement, mais on peut estimer leur nombre minimum à un millier environ dont plus de la moitié pour l’agglomération grenobloise.

Dans ses propositions, le Conseil général prévoit :

• la création d’équipements pour répondre à l’accroissement des personnes âgées sur l’agglomération,

• l’ajustement des capacités pour répondre à l’accroissement de la dépendance et en particulier aux troubles cognitifs de type Alzheimer,

• la réalisation d’objectifs permettant à la fois de contenir les prix de journée et d’améliorer la qualité de vie lors des projets de remise aux normes et d’humanisation des établissements existants.

La responsabilité du Conseil général en matière de réalisation est importante mais elle reste tributaire des engagements financiers de l’Etat et de la CNSA (2).

Ainsi, seules pourront être ouvertes les places ayant les garanties des crédits de médicalisation données par les enveloppes régionales…

De plus le PRIAC (3) ne prévoit que le versement de 6 700 € pour une place alors que le coût réel est estimé à 8 000 € voire même 10 000 €...

On sait que les constructions d’établissements nouveaux ne bénéficient plus de PLS (4), ce qui entraîne la suppression du taux préférentiel de TVA mais aussi pour les résidents la suppression de l’APL (5)…

On constate aussi que les prix de journée demandés dépassent les possibilités financières d’un nombre croissant de résidents et que ceux-ci seront incapables de supporter seuls les surcoûts prévisibles dus aux travaux exigés pour la mise aux normes de sécurité comme aux améliorations souhaitables de l’encadrement en personnel….

Le chantier des problèmes existants est donc large et le CODERPA, dans le cadre du comité de suivi du schéma gérontologique, restera vigilant…

 Le Bureau du CODERPA

 

(1) Etablissement Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes
(2) Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie.
(3) PRogramme Interdépartemental d’ACcompagnement du handicap et de la perte d’autonomie
(4) Prêt Locatif  Social
(5) Aide Personnalisée au Logement